I DISTURBI PSICOLOGICI/PSICHIATRICI : DISTURBO OSSESSIVO COMPULSIVO

Oggi vogliamo parlare del Disturbo ossessivo compulsivo e correlati.
Nel Dsm V (manuale diagnostico dei disturbi mentali) nella categoria disturbo ossessivo compulsivo e correlati troviamo: disturbo ossessivo-complulsivo (DOC), disturbo di dismorfismo corporeo, disturbo da accumulo, tricotillomania (disturbo da strappamento di peli), disturbo da escoriazione (stuzzicamento della pelle), disturbo ossessivo-compulsivo e disturbi correlati indotto da sostanze/farmaci, dovuto ad altra condizione medica, correlati con altra specificazione e senza specificazione (es disturbo da comportamento ripetitivo focalizzato sul corpo, gelosia patologica).

Il DOC è caratterizzato dalla presenza di ossessioni e/o compulsioni.
Le ossessioni sono pensieri, impulsi o immagini ricorrenti e persistenti che sono vissuti come indesiderati, mentre le compulsioni sono comportamenti o azioni mentali ripetitive che un individuo si sente obbligato a compiere in risposta a un’ossessione o secondo regole che devono essere applicate rigidamente.
Può essere caratterizzato da preoccupazioni e comportamenti ripetitivi o azioni mentali in risposta alle preoccupazioni; da ricorrenti comportamenti ripetitivi focalizzati sul corpo come strapparsi i peli, stuzzicarsi la pelle,... e ripetuti tentativi di ridurre o interrompere tali comportamenti.
Spesso il DOC è caratterizzato da ossessioni di contaminazione (paura di germi...)e compulsione di pulizia; ossessioni di simmetria e compulsioni di ripetizione, ordine e conteggio; timori di danno a se stessi o agli altri e relative compulsioni di controllo.
Vi è spesso uno stretto legame tra i disturbi ossessivo-compulsivo e i disturbi d’ansia.
Il disturbo da dismorfismo corporeo è caratterizzato dalla preoccupazione per uno o più difetti o imperfezioni percepiti nell’aspetto fisico che non sono osservabili o appaiono solo lievi agli altri e da comportamenti ripetitivi come guardarsi allo specchio, curarsi eccessivamente del proprio aspetto, stuzzicarsi la pelle, o azioni mentali in risposta a preoccupazioni legate all’aspetto, come confrontare il proprio aspetto fisico con quello degli altri.
Il disturbo da accumulo è caratterizzato dalla persistente difficoltà di gettare via o separarsi dai propri oggetti, a seguito di un forte bisogno percepito di conservarli e dal disagio associato al gettarli via.
Non va confuso con il normale collezionismo; nel disturbo da accumulo, si accumulano grandi quantità di beni che congestionano e ingombrano gli spazi al punto da compromettere l’uso degli spazi stessi.
La tricotillomania è il disturbo da strappamento di peli o capelli e relativi tentativi di ridurre o interrompere lo strapparsi i capelli/peli.
Il Disturbo da escoriazione è caratterizzato dal ricorrente stuzzicamento della pelle che porta a lesioni cutanee e ripetuti tentativi di ridurre o interrompere lo stuzzicamento.
Questi disturbi sono spesso accompagnati da stati emotivi quali ansia e noia. Spesso sono accompagnati da comportamenti rituali.
Nei disturbi ossessivo compulsivo ci sono diversi gradi di consapevolezza del comportamento messo in atto. Spesso causano grave disagio e c’è compromissione della vita lavorativa e personale, anche per il tempo che si passa nel mettere in atto i rituali che accompagnano il disturbo.
Si possono curare e come? Sono disturbi difficili da curare, indicata la psicoterapia e spesso è necessario l’utilizzo di farmaci (prescritti da medico psichiatra).
La psicoterapia cognitivo comportamentale si è dimostrata efficace nella cura di tali disturbi, aiuta a rendere consapevoli che le paure sono infondate e possono essere affrontate senza rituali.
Aiuta i pazienti ad internalizzare una strategia per resistere al DOC, che avrà effetti benefici a breve e a lungo termine.
Può essere utile abbinare tecniche come la meditazione che aiutano i pazienti a riconoscere e accettare i pensieri e le
sensazioni indesiderate e a ridurre il senso di colpa e la non accettazione dei propri limiti.